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第11站 黑色素沉澱
出現時機：第12周後
原因王郁菁醫師表示，懷孕後，雌激素和黃體素大量上升，會使黑色素細胞活化，因而造成黑色素細胞沉澱，大部分會出現在乳頭、外陰部、腋下、腹股溝、大腿上方內側，以及恥骨到肚臍中央會出現腹中線。
而除了這些身體部位出現的黑色素沉澱，有些媽媽也會在臉頰上出現不規則的棕色斑塊，也就是俗稱的孕斑，孕斑主要是因為孕婦體內動情激素、黃體酯酮或黑色素刺激荷爾蒙濃度上升而所造成；此外，原本就存在的痣、雀斑、胎記等顏色也可能加深，大概每兩個孕婦就有一個有孕斑的困擾，常曬太陽的孕媽咪，孕斑的情況會更為明顯。
改善方式
一般而言，因懷孕而出現的黑色素沉澱，產後荷爾蒙分泌恢復後也會隨之恢復，約在半年內會陸續消退，但復原的情況視每個人的體質而定，為了避免加深這些黑色素沉澱的部位，孕期做好防曬是主要的關鍵，以免黑色素接觸到紫外線後，根深柢固的留在原地，產後也無法恢復！
醫師叮嚀
膚色原本較深的人會更容易產生黑色素沉澱，更須特別注意防曬的步驟。

第12站 妊娠紋

第1站 孕吐
出現時間：第5～6周後
原因懷孕嘔吐的原因主要與荷爾蒙有關。但是台大醫院基因醫學部暨婦產部主治醫師蘇怡寧進一步解釋，「害喜的原因是由『多重因素』造成的！」而目前較能確定的原因是受到體內荷爾蒙變化影響，蘇怡寧醫師說，懷孕後人類絨毛促性腺激素（HCG）會急速上升，它分泌在血液中，刺激雌性荷爾蒙和黃體素繼續分泌，使子宮內膜不致剝落，從而可以維持正常懷孕。HCG高時，胃的分泌物減少，胃部肌肉蠕動也緩慢，容易引起脹氣、反胃和嘔吐。
改善方式
目前對於孕吐並沒有很有效的治療，但是蘇怡寧醫師建議孕媽咪可以從調整飲食習慣開始；要減緩孕吐最重要的是「減少胃部的水」，也就是說當胃裡有水、有飽脹感時，就容易出現嘔吐的現象。蘇怡寧醫師進一步說明，若孕媽咪可以掌握「少量多餐」、「不大量飲水」、「以乾糧為主」、「飯後不平躺」等4大原則，應該就可以減緩不少症狀。另外，過大的壓力也可能引起更嚴重的孕吐，建議孕媽咪盡量放鬆心情，並安排充分的休息時間。
醫師叮嚀
想吐」許多人會用「吃酸梅」這一招。但是蘇怡寧醫師表示，吃酸梅並沒有正向的幫助，酸梅會增加唾液腺的分泌，反而讓胃部擁有更多的水分。也許有心理作用，用更強烈的感覺去壓住不舒服的症狀，然而並沒有解決問題的根本。

第2站 頻尿
出現時間：第13周左右、懷孕後期

印象中產婦坐月子就是不停地吃發奶食物，使勁喝滋補湯汁，等過了30天的惡補，體重馬上增加的嚇人，到底真正的坐月子「食量」準則是什麼？

分娩像是一場大體力勞動，消耗媽媽的體力、照顧新生兒時又頗費精力。新手媽咪確實需要合理的飲食來調補身體。授乳媽媽為了供應足夠的高品質乳汁，更需要提高維生素的攝取量，包括適當提高維生素B1、維生素B2、菸鹼酸、維生素A、維生素C的攝入，以及一定量的鈣、磷、鐵等。

藥補不如食補，話雖不錯，可是並不代表著坐月子時就一定要整鍋地喝湯，或者每天一隻老母雞或豬蹄膀往肚子裡塞。現在，我們把整個月子分為三個階段，將每階段的吃法逐一介紹給新手媽咪們。

產後第一週：開胃為主
不論是哪種分娩方式，新手媽咪在剛剛生產的最初幾日裡會感覺身體虛弱、胃口比較差。如果這時強行填下重油、重膩的食補，只會讓胃口更加減退。因此，產後的第一週，可以吃些清淡的葷食，如肉片、肉末。瘦牛肉、雞肉、魚等，配上時鮮蔬菜一起炒，口味清爽、營養均衡。柳丁、柚子、桃子等水果也有開胃的作用。本階段的重點是開胃而不是滋補，胃口好之後才會食之有味，吸收也更好。

推薦菜式：

20種孕期絕佳零食大公開
文 / 沈蔚穎　　專家 / 孫淑芝 營養師

瓜子、杏仁、巧克力、洋芋片……等各種美味零食的「誘惑」，有誰能抗拒得了？為了滿足準媽咪的口腹之欲，營養專家特別挑選20種孕期絕佳零食，好讓準媽咪在解饞之餘，也能為自已和肚子裏的小寶寶營養加分！ 

三種乳製品
乳製品對孕媽咪來說，是非常重要的營養補充品。它不僅能?準媽咪提供豐富的蛋白質，還能防止孕期缺鈣的情形發生。
1.牛奶
牛奶含豐富蛋白質及其他營養元素，是人體必須的鈣質，準媽咪若在牛奶中，加入少量蜂蜜，可以預防孕期貧血。
2.優酪乳

害喜始於懷孕的第6周週，這個期間，多數的準媽媽會擔心－－自己什麼該吃，什麼不該吃？，更擔心吃得不夠，寶寶會營養不夠、發育不好。究竟在這長達三個月的時間，要如何吃得聰明，又能促進胎兒健康發展呢？

害喜吃不下怎麼辦？
1.少量多餐：約2～3小時進食一次，每次只吃少量食物，以富含碳水化合物（例如蘇打餅乾）及蛋白質的食物為佳，並且避免吃太油膩的食物。如果餓肚子會容易引起嘔吐衝動，因此不要空腹。
2.進食中不要喝湯或飲料，應在飯後1小時後才喝，這樣比較不會有噁心感。基本原則是，液體食物的補充最好在兩餐中間給予，少吃湯湯水水的食物，進餐時，固體及液體食物應該分開食用。
3.避免吃油膩、油炸、含人工香味的食物。對於某些特別容易引發噁心、嘔吐的食物，也要儘量避免。
4.食用清淡、無刺激性的食物，避免用辣椒、胡椒來烹調食物。
5.選擇季節性的蔬果，如此可避免吃到不新鮮的食物。

懷孕中後期，有些準媽咪已開始分泌些微的乳汁，這樣的生理反應，常常讓準媽咪們不知所措。其實，這樣的狀況是很正常的，只要不是過份異常的乳汁分泌現象，妳都無須過度擔心。

文／光田綜合醫院婦產科主治醫師吳月昭 執行／謝雅蕙

為了在產後有乳汁可以哺乳寶寶，所有的準媽媽在一懷孕後，體內會開始產生一連串急劇的荷爾蒙變化，也會連帶的造成乳腺的變化。對於初次懷孕的準媽媽而言，可能因為沒有任何的經驗，所以遇到一些乳房上的難題更容易不知所措。「印象中不是產後才會有乳汁分泌嗎？怎麼才5～6個月就有乳汁呢？這到底是不是正常的呢？」這其實是許多準媽咪心中的一大疑惑。

成因．腦下垂體分泌的泌乳素
懷孕時期，由於胎盤會分泌大量的雌激素及黃體素，他們會刺激乳腺內的腺管及腺泡發育，造成準媽媽的乳房及乳頭逐漸持續變大，乳暈也會變大、顏色變深。另外一方面，腦下垂體會開始不斷釋出泌乳素，隨著週數變大血中的濃度會越來越高，到懷孕末期的血中濃度甚至可以高達至平時的10倍。所以，在懷孕4個月以後，有些準媽媽胸前的衣服有時會突然溼了2塊，偶而會看到細小的白色皮屑黏在乳頭上，甚至乳頭可能會流出幾滴透明或淡乳黃色的乳汁（又稱初乳）。

PART I體重管理概念篇
(中標)理想的孕期增加體重

康寧醫院副院長暨婦產科科主任尹長生醫師表示，假使準媽咪懷孕前的體重在標準範圍內，那麼，整個孕期理想的體重增加數為10-12公斤，若是在懷孕前的體重較輕，那麼增加的體重數應再提高，若是孕前的體重較重，懷孕後增加的體重數就應少於12公斤。

(中標)理想體重的意義何在？

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