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Heatstroke Prevention
文/呂雅雲
諮詢/中國醫藥大學附設醫院中醫婦科醫師 蘇珊玉醫師

夏天平常人都容易中暑了，更何況體質變化的準媽媽們。孕婦媽媽是不是常感到頭昏、整天懶洋洋地，怎麼都提不起精神。不然就是肝火特別旺盛，脾氣也不小心大了起來。如果孕婦沒有做好避暑工作，一旦中暑處理照顧變得十分複雜，既不能刮痧，更不能按摩。夏季如何避暑？孕婦中暑該如何處理？本文告訴您！

中暑威力真驚人
相信許多孕婦媽媽一定哀嚎著，為何天氣這麼熱！也發現怎麼一懷孕，體質變了這麼多，從前夏天進冷氣房都怕冷，怎麼現在即使整天窩在冷氣房裡，外加電風扇努力吹，汗還是直流。過了端午，熱情的太陽更努力地發揮他的威力，著實令人吃不消。

中國醫藥大學附設醫院中醫婦科醫師蘇珊玉指出，孕婦身體新陳代謝旺盛，一個人要代謝兩個人的廢物，平均一位孕婦懷孕後比懷孕前的代謝量多出10％左右，再加上孕婦的體表脂肪比未懷孕前還厚，散熱更加不容易，比一般人更容易中暑。

針對中暑的定義，為人受到高溫時，體表血管擴張、人體發散體熱的功能出問題，導致腦部血流不足，氧氣不夠，稱為中暑。嚴重的中暑出現昏迷，輕微的則是頭昏、頭暈、提不起勁、食慾不振、昏睡疲勞，有的則會腸胃不適。

所以，中暑並不是只有在烈陽下才會產生，凡是長時間處於悶熱的室內環境，水分補充不足，就很容易中暑，尤其是孕婦、體質虛弱的女性、小孩、老人等。

蘇珊玉醫師說，如果發生嚴重中暑的狀況時，不只是對媽媽的影響甚大，也會威脅寶寶健康。倘若孕婦昏迷需急救時，腦部缺氧易造成腦部受損，寶寶也可能發生死胎、早產等問題。相同的如果媽媽體溫居高不下，胎兒長時間處於高於40℃環境下，也可能提高畸胎發生的比率。

中暑的分類
一般而言，中醫對中暑的定義可分為暑熱與暑濕。除了暑熱與暑濕外，當然也可能兩者合一，許多病人就是綜合兩種症狀。

暑熱：如果出現煩躁，體內高熱，小便少且黃，嘴巴乾渴，暑熱傷氣造成氣虛、疲倦、頭昏，偶有患者出現便秘的狀況，屬之。

暑濕：最明顯的是梅雨季節時產生的狀況，氣候潮濕，溫度又高，身體出現沈重感、手腳水腫、食慾不振、胸悶、噁心、頭暈沈重感，大便軟且黏，水分多但不同於腹瀉。

避暑良方
預防遠勝治療，孕婦媽媽多小心一分，便可預防中暑。蘇珊玉醫師提供幾個避暑良方：

1. 穿著：穿著絕對不能悶熱，因為孕婦的新陳代謝旺盛，而且皮下脂肪增加，散熱更慢。所以穿著上還是清涼一點兒，比較舒服，衣服材質要選擇透氣棉質布料，易排汗、不悶熱為優先考量。

2. 避免烈日下活動：外出時間要慎選，可以選擇傍晚或晚上，不要在大太陽下活動，減少外出。居家也應保持室內通風，或使用空調。

3. 做好防曬：這兒指的防曬可不是只有擦防曬油。因為防曬油只能防曬黑、防曬傷，卻不能防中暑。所以孕婦的防曬功夫要做得更徹底，使用帽子、陽傘，多走在屋簷下，儘量減少直接照射太陽。

4. 多沐浴：孕婦容易流汗、怕熱，多洗幾次澡無妨，可以讓毛孔更加暢通，保持身體新陳代謝的良好機能。妊娠霜可以使用，凡是優質的妊娠霜，肌膚可自然吸收，不用擔心毛孔阻塞問題。

5. 飲食：孕婦流汗應補充運動飲料或是鹽水，隨時補充礦物質，但因為懷孕後期容易水腫，建議孕婦引用運動飲料或者鹽水，最好稀釋過。如果吃不下食慾不佳，建議媽媽少量多餐，選些清淡的食物，避免油膩，但得注意蛋白質與鈣質的攝取。

6. 消暑食品：孕婦暑氣高時，可以喝「綠豆百合湯」、「銀耳蓮子湯」等甜品。許多人煮綠豆湯都會加入薏仁，但薏仁孕婦絕對不可以喝，可以將薏仁改為百合。百合為一種清涼、寧心的中藥食品，可以清暑益氣，補心氣的作用。而孕婦不可以吃黑母耳，銀耳則無妨。煮甜品時也請使用冰糖，不要使用紅糖或黑糖。

孕婦中暑治療
蘇珊玉醫師說，孕婦不能刮痧、按摩，所以建議多採用飲食調配的方式改善之。

如果屬於暑熱的患者，可以多喝綠豆湯、蓮藕茶、荷葉茶。荷葉茶可代茶飲，使用新鮮荷葉最好，若無鮮品，乾燥茶葉也可以。蓮藕切片涼拌、新鮮荷葉飯都是很好的消暑食譜。新鮮荷葉飯最好使用糙米，因糙米可消暑氣，又可調節腸胃功能，適合孕婦食用。若為暑濕的患者，可用中藥藿香、佩蘭、菖蒲等煮水喝，代茶飲。

但蘇醫師強調，無論如何，孕婦感到身體不舒服，都要尋求專科醫師診斷，再來吃或服用相關食品、藥品，如此一來，絕對可以輕鬆避暑成功。

(本文由嬰兒物語雜誌社提供)