♥•lovely-hwa菲妮莫屬•♥

孕期腸胃4大毛病‧解救方案

孕吐‧脹氣‧便秘‧腸胃炎

文／吳碧芳；採訪諮詢／國泰醫院婦產科主治醫師張致遠；攝影／詹建華；化妝髮型／吳盈君；演出／準媽咪楊舒茜

在整個懷孕過程中，幾乎所有準媽媽都會飽受各種腸胃問題困擾。孕吐、脹氣、便秘或是腸胃炎等，這些腸胃問題也會影響食欲，讓人吃不下卻又擔心影響到胎兒的營養攝取，對準媽媽造成很大困擾。本文針對孕期常見腸胃4大毛病，提供實用解救方案，幫助準媽媽順利度過孕期。

偶像劇裡女主角看到食物就想吐的劇碼，總會讓人聯想到「女主角是不是懷孕了」？真實生活中，大部分女性的懷孕旅程，的確也都是從一陣陣莫名的噁心和嘔吐感開始的。在整個懷孕過程中，各種腸胃問題緊跟著準媽咪，不僅影響著準媽咪的食欲，同時也會影響懷孕的好心情。

孕吐

好發時期：懷孕12週以前

懷孕之後，荷爾蒙的改變，是造成各種腸胃問題的根源。國泰醫院婦產科主治醫師張致遠指出，女性懷孕後，荷爾蒙會產生極大變化，其中黃體素、雌激素和人類絨毛膜性腺激素會急速升高，之中的黃體素具有鬆弛平滑肌的作用，因而使得腸胃蠕動速度減緩，當腸胃運作的機制改變之後，便容易引起各種腸胃不適現象，另外，一般認為雌激素和人類絨毛膜性腺激素的急遽升高會誘使妊娠劇吐症的發生。

他進一步解釋：「黃體素、雌激素的存在能穩固胎盤生長，而懷孕初期人類絨毛膜性腺激素的存在使得製造黃體素和雌激素的黃體穩定，這三種激素大約從懷孕第4週開始會大幅升高，隨著懷孕週數增加，這三種激素濃度會逐漸升高，當體內這三種激素的濃度越高，噁心、嘔吐的害喜症狀也會越嚴重，讓準媽媽感到非常不舒服。」所幸，懷孕12週以後，當懷孕狀況逐漸穩定下來，害喜症狀也會逐漸緩解。

解救方案

維生素B6可緩解孕吐

在懷孕初期飽受孕吐困擾的準媽媽，不妨多補充含有維生素B6的飲食。張致遠醫師表示，維生素B6能幫助減緩噁心、害喜的不適，如果準媽媽害喜的程度相當嚴重，甚至已經到了無法好好進食的情況，醫師也會開立單一劑量的維生素B6，或是再加上促進腸道蠕動的止吐藥。

張致遠醫師進一步指出，維生素B6的攝取劑量一天須達到50mg，方具有治療效果。一般市售維他命B群營養品，由於並非治療用藥，其中所含有的維生素B6含量並沒有這麼高。因此，建議準媽媽仍應諮詢婦產科醫師，勿自行服用一般營養補充品。更不可為了達到治療效果，而自行增加營養品的攝取量，以免攝取過量造成健康負擔。如果只是為了補充飲食中不足的營養素，也應該依照產品的建議量攝取，以策安全。

另外，含有維生素B6的天然飲食，對準媽媽和胎兒有益無害，其中，全穀類、香蕉、玉米、牛肝、雞肉、鮪魚、彩色甜椒、深綠色蔬菜等食物中，都含有豐富的維生素B6和其他營養素，針對害喜程度較為輕微的準媽媽，不妨從日常飲食中補充。

除了荷爾蒙從中作祟，嗅覺或味覺比較敏感的準媽媽，也容易在某些特定的情況下，產生噁心或嘔吐感。建議準媽媽可以透過每天的生活日記，紀錄一天內害喜發生的時間、場所、活動等，從中找出會引發個人產生「害喜過敏反應」的因子，例如密閉空間、油煙味、油膩食物、強烈刺激性食物味道、空腹時間過長、吃得太飽等，都可能是引起害喜反應的元兇，只要從生活中多加注意，也有助於減少害喜發生的頻率。

一吃就吐應儘速就醫

懷孕初期，準媽媽都擔心用藥會影響胎兒發育，張致遠醫師表示，若孕吐的情況已經嚴重影響生活品質，讓準媽媽食不下嚥，一吃就吐，一定要儘速就醫。他說：「許多準媽媽都很排斥使用藥物，但若是有嚴重之妊娠劇吐症的情況，如有必要則甚至須住院注射點滴，以預防電解質不平衡或是酮酸中毒現象，影響到胎兒。而且，若準媽媽無法進食，一吃就吐，從食物中攝取的養分不足也會影響胎兒發育，因此，必要時還是應該積極就醫，並配合醫師指示用藥，不要排斥。」

脹氣

好發時期：整個孕期

有些準媽媽在懷孕初期沒有害喜的不適感，但卻飽受脹氣困擾。肚子脹氣不舒服，也會影響食欲和情緒。張致遠醫師表示，引起脹氣的原因和黃體素升高有關，使得腸胃蠕動速度變慢，食物停留在腸胃的時間變長，以致食物在腸子裡頭過度發酵而產生大量的氣體。

進入懷孕中期以後，再加上羊水增加、胎兒的重量變重以及子宮變大而長時間壓迫著腸胃，使得腸子蠕動和食物排空受影響，也會讓準媽媽感覺肚子老是脹脹的，很不舒服。所幸，脹氣對胎兒較不會有太大影響。

解救方案

少吃豆類或乳製品‧多伸展

避免脹氣的方法，就是要避免食物在腸子裡產生大量的氣體。準媽媽可從兩方面著手：1減少攝取容易產氣的食物；2幫助腸子排空氣體。張致遠醫師表示，豆類、乳製品是孕期的鈣質和蛋白質等營養素的來源，但這些食物都較容易產氣，建議減少攝取這類飲食，並可從魚肉或其他天然飲食來補充。其他容易產氣的食物還包括澱粉類、地瓜等食材，可換多吃其他高纖維質食物。

此外，多活動身體也有助於腸子蠕動，例如飯後散步、翻身、伸展肢體等動作，都能有效改善腸子脹氣不適的困擾。

便秘

好發時期：整個孕期

在懷孕前有便秘情形的女性，懷孕後便秘的情形多半會較為嚴重。張致遠醫師表示，懷孕初期黃體素上升、懷孕中後期子宮長時間壓迫腸胃道，影響腸胃蠕動，也都是加劇便秘現象的原因。

如何判斷自己是否便秘？有些人平均兩三天解便一次，有些人每天解便一次，排便的頻率每個人都不一樣，平均一週有排便3次以上，都是可接受的情況。張致遠醫師表示，除了排便的頻率之外，解便時的順暢度、便便的型態是否乾硬，更是評估有無便秘的主要依據。「如果兩天解便一次，但解便過程很順暢，且便便不是乾硬的情況，都不一定算是便秘。」他補充說道。換句話說，如果每次解便時，都需要ㄣ很久，且感覺不容易解完，解出的便便又乾又硬等情況，都是便秘的警訊。

解救方案

從飲食和運動著手

預防便秘最好的方法，還是得從生活中著手。張致遠醫師表示，每天的飲食菜單應該增加蔬菜水果的比例，減少肉食、高油高糖飲食的攝取。多吃粗食（纖維質含量較高），少吃精緻飲食。進食時，須細嚼慢嚥，多咀嚼。

飯後散步30分鐘，幫助腸胃道蠕動，不僅可以改善脹氣不適，也能減少便秘困擾。解便困難時，建議準媽咪不要一味忍耐，仍應就醫。張致遠醫師特別提醒，醫師開立的軟便劑對胎兒是安全的，若不得已需要使用軟便劑時，準媽咪也不要排斥。

腸胃炎

好發時期：整個孕期

懷孕期間，準媽咪的免疫力會下降，以便身體能讓胎兒這個外來物安穩的住進媽媽的子宮裡。這也使得，準媽咪對日常飲食須更留心，以免吃了不乾淨的食物容易引起腸胃炎症狀。

解救方案

維持清淡飲食‧正確用藥

張致遠醫師表示，懷孕期間有腹痛現象都不可大意輕忽，有可能是子宮收縮徵兆，若準媽媽有腹痛或腹瀉情形，應儘速就醫請婦產科醫師評估。如果只是感冒引起的腸胃炎症狀，可諮詢腸胃科醫師，並配合醫師指示用藥。他說，醫師開立的止吐或止瀉藥物能幫助緩解上吐下瀉症狀，以預防準媽媽發生脫水現象。腸胃炎期間，須注意維持清淡飲食，避免吃油膩食物。

~原文刊載於2012年1月號《媽媽寶寶雜誌》